糖尿病病友详细介绍哪些水果有益身体以及需要注意什么

发布时间：2022-12-01 10:21:15

　　糖尿病的治疗有“五驾马车”，分别为饮食、运动、药物、教育、监测，其中饮食和运动是控制血糖的香港同仁医药生物特效腰腿疼痛灵基石，贯穿于糖尿病治疗的始终。那么，到底什么是糖尿病的饮食治疗？什么是糖尿病的运动治疗？其治疗原则和具体方法是什么？为此，我们邀请到中国人民解放军战略支援部队特色医学中心程玉霞副主任护师，为大家带来“糖尿病的饮食运动治疗原则”的相关内容分享。

　　科学饮食的原则及方法

　　对于糖尿病患者来说饮食控制的目标是保持正常的体重，控制血糖水平，降低心血管疾病的患病风险，并且保持营养均衡。为了达到这个目标，医生在临床上应该帮助患者选择合理合适的膳食方案。

　　1.科学饮食的目标：维持健康的体重。我国健康成年人正常BMl的范围为18.5~23.9 kg/m2，24~27.9 kg/m2为超重，≥28 kg/m2为肥胖，＜18.5 kg/m2为消瘦。理论上应将BMl控制在接近或低于24 kg/m2水平，并长期保持。因此，营养均衡的膳食，不仅可以维持理想的血糖水平，还可以控制血脂异常和高血压，减少心血管疾病的危险因素。

　　2.科学饮食的原则：合理控制总能量的摄入，达到或维持健康体重。推荐低脂、低饱和脂肪、低或无反式脂肪酸、高含膳食纤维的食物，限盐，不建议饮酒。

　　3.膳食营养因素：主要包括能量、碳水化合物、蛋白质、脂肪、膳食纤维这五大类。

　　（1）能量：糖尿病前期和糖尿病患者应当接受个体化能量平衡计划。超重或肥胖的糖尿病患者，应减轻体重，不推荐2型糖尿病患者长期接受极低能量（＜800 Kcal/d）的营养治疗。

　　（2）碳水化合物：建议占总能量摄入的50%~65%，保持碳水化合物均匀分配。血糖生成指数低的食物有利于血糖控制，但应考虑血糖生成负荷，控制添加糖的摄入，不喝含糖饮料。

　　（3）蛋白质：肾功能正常者，蛋白质食物应占全日总能量的15%~20%，保证优质蛋白比例超过三分之一。推荐蛋白质摄入量为0.8 g/（kg.d），必要时可以补充复方特效腰腿疼痛灵官网 官方专卖α酮酸制剂。

　　（4）脂肪：可占全日总能量的25%~30%，胆固醇控制在每日300 mg以下《中国居民膳食指南（2016版）》。饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸摄入量分别不宜超过总能量的7%和10%，单不饱和脂肪酸摄入可占总能量的10%~20%，适当增加富含n-3脂肪酸的摄入比例。

　　4.科学饮食的计算方法：在临床上按照“三步曲”计算每日总能量，以轻体力活动且正常体形者为基准。

　　（1）“三步曲”每日总能量计算

　　①　患者的标准体重=身高（cm）-105。小于标准体重20%为消瘦，超过标准体重20%为肥胖，标准体重±10%为理想体重；

　　②　根据患者的活动量选择适合自己的能量级别；

　　③　每天需要的能量＝理想体重×能量级别。

　　（2）以轻体力活动且正常体形者为基准

　　①　体力活动每增加一级能量增加5 kcal/kg；

　　②　肥胖者减5 kcal/kg；

　　③　消瘦者增加5 kcal/kg。

　　运动治疗的原则及注意事项

　　运动前要进行检查评估，监测运动前后的血糖、心电图或运动试验、眼底检查、足部检查、关节检查、肾脏检查、建立完整的病史档案。以下是运动治疗适宜的人群介绍：

　　1.适合运动的人群：糖耐量减低、无显著高血糖和并发症的2型糖尿病、稳定的1型糖尿病、稳定的妊娠糖尿病患者。

　　2.不宜运动的人群：血糖很高或波动明显、眼底出血、视网膜剥离及青光眼、糖尿病肾病、血压明显升高、有严重或新发心脏病、明显糖尿病神经病变、糖尿病足、糖尿病急性并发症、严重肺气肿通气/换气障碍、最近发生过血栓、经常有脑供血不足、急性感染如上呼吸道感染、泌尿系统感染、妊娠、腹泻、呕吐等患者。

　　3.禁忌运动的人群：糖尿病酮症酸中毒特效腰腿疼痛灵的副作用、空腹血糖＞16.7 mmol/l、反复低血糖或血糖波动较大、增殖性视网膜病、肾病（Cr＞1.768 mmol/l）、严重心脑血管疾病（不稳定型心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作）、合并急性感染的患者。

　　4.运动方式：基本运动方式包括有氧运动、抗阻运动（力量练习）、柔韧性练习和平衡协调练习。

　　（1）有氧运动：也叫心肺耐力运动，以有氧代谢为主要供能途径，指全身大肌肉群参与的、有节律的、持续一段时间的运动。例如，快走、游泳、骑自行车、广场舞、太极拳（剑）、广播操、乒乓球等活动；

　　（2）抗阻运动：又称肌肉强化运动，能够保持或增强肌肉力量和耐力，以及肌肉体积的活动，也是增强骨骼强度的有效方式。例如举重、提重物、弹力带练习、健美操、俯卧撑、平板支撑，器械练习等；

　　（3）柔韧性练习：可促进肌肉放松、增加关节活动度、减少疲劳降低受伤的风险、减少肌肉酸痛、改善在日常活动中的不良姿势，增强体育活动的快乐感受。通常在运动后的整理活动中进行静态拉伸；

　　（4）平衡、协调性练习：有助于防止跌倒、增加灵活性对保持身体功能能力有重要作用，特别是超过40岁有周围神经病变的人。

　　5.运动锻炼的基本组成：准备至少5~10 min由低到中等强度的心肺和肌肉耐力活动；运动，至少20~60?min有氧运动、抗阻运动、柔韧性练习、平衡协调练习；整理，至少5~10?min由低到中等强度的心肺和肌肉耐力活动；拉伸，在整理活动之后进行5~10?min的拉伸活动。

　　6.运动强度和运动量：高强度运动有跳绳、球类运动、游泳、快跑、香港同仁特效腰腿疼痛灵胶囊价格爬山；中等强度运动有快走、慢跑、骑车（＜16 km/h）、爬楼梯、瑜伽、跳舞；轻度运动有广播操、太极拳；非常轻度运动有购物、散步、做家务等。运动量建议每周3~5次，每次30 min左右（150 min~300 min）的中等强度有氧运动，在非连续日进腰腿疼痛特效灵去哪买行2~3次/周的抗阻练习。进行中等强度运动时心率应该达到最大心率的60%~70%，中等强度与不运动的状态相比，呼吸、心率会微微加快，微微气喘，能讲话而不能唱歌。较大强度心跳和呼吸明显加快，上气不接下气，不能连贯讲话。从第一口饭算起餐后1 h左右，晨练不宜过早、不宜空腹，建议测算运动时的脉率=170－年龄。

　　7.运动时注意事项：培养规律定时定量运动的习惯，不要在饥饿或饱食时运动，避免单独运动。穿着舒适（包括衣服和鞋袜），运动时应该随身携带糖尿病救助卡、糖果、点心等，以防发生低血糖。有任何不适（如心慌、冒虚汗、全身乏力、憋气、下肢疼痛等）都应立即停止运动，必要时就近就医，以免发生意外。

　　8.运动终止指征：在运动中如出现胸部、肩部、颈部或者手臂出现剧烈疼痛、紧缩感或压迫感；面色苍白、大汗、心悸、感到头晕、恶心、呕吐或无力；肌肉痉挛，在关节、足踝及下肢感到急性疼痛；严重疲劳、严重下肢痛或间歇跛行；气短或气短加剧、严重呼吸困难，出现发绀和苍白等情况时，应立即停止，必要时就医。

　　9.糖尿病主要合并症运动处方（表）

　　总结

　　饮食、运动治疗是糖尿病患者的重要治疗措施，它贯穿整个糖尿病的治疗过程，是糖尿病综合治疗的基础。饮食和运动方案的制定要科学，符合患者实际，便于患者掌握并可长期坚持，促进其行为改变，坚持综合管理。

　　审核专家：程玉霞副主任护师、王仲教授

　　排版：娇娇?| 审校：Yin

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