特效腰腿疼痛灵喝酒：眼用凝胶是目前最常用的一种营养角膜类药物

发布时间：2022-12-29 13:22:15

　　糖尿病是一种常见的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，可引起全身各重要器官并发症。糖尿病可引起视网膜病变、白内障、角膜病变、眼外肌麻痹等多种眼部并发症。

　　近年随着对糖尿病眼部并发症认识深入，糖尿病相关干眼也逐渐得到临床医师关注。多项临床研究结果显示约50%糖尿病患者合并干眼。

　　异物感明显——糖尿病相关干眼病的典型临床特征

　　糖尿病相关干眼与普通干眼的临床表现基本相同，主要包括异物感、疼痛、视力减退、畏光和痒感等，其中以异物感最为突出。特效腰腿疼痛灵香港同仁医药生产

　　临床检查可见角膜敏感性降低，泪膜破裂时间和泪液分泌量降低，严重的可出保健品特效腰腿疼痛灵现角膜染色阳性，并出现复杂的角膜病变和结膜炎症。实验室检查可发现杯状细胞密度下降。

　　患者的症状加重通常与血糖控制不佳相关。然而，临床上有部分糖尿病病程较长的患者却没有明显的干眼症状，这部分患者很少抱怨以及寻求治疗，主要原因是糖尿病周围神经病变导致的角膜敏感性下降造成。

　　保护+抗炎——有关糖尿病相关干眼病的预防与治疗

　　目前糖尿病相关干眼的管理策略主要是针对糖尿病进行治疗，有效控制血糖水平。眼部治疗包括使用人工泪液、神经生长因子和血清类制品等。

　　1.保护角膜

　　干眼患者眼表失去泪膜的保护，可出现不同程度的角膜上皮损害，特别是在糖尿病干眼患者中会更加严重。严重的干眼可导致角膜溃疡和（或）癜痕，从而导致严重的视力损害。为了避免这一系列并发症，干眼的早期诊断和治疗至关重要。目前药物治疗主要包括人工泪液治疗和抗炎治疗。

　　人工泪液主要用于改善泪膜状态和主观症状，包括玻璃酸钠、甲基纤维素、硫酸软骨素、聚丙烯酸及卡波姆等。人工泪液的应用是治疗干眼的基础，可补充眼表的水液层及脂质层，维护眼表环境。

　　2.抗炎

　　由于多种炎症通路中炎症因子的异常表达可引起干眼的发生，抗炎在干眼治疗中尤为重要。常用的抗炎药物包括糖皮质激素、非甾体类抗炎药、环孢菌素A、自体血清等。

　　?糖皮质激素：糖皮质激素局部治疗可显著提高眼表健康指数和树突状细胞密度，其强有力的抗炎效果能有效改善干眼患者的症状和体征，但是可能诱发的细菌和真菌感染、眼压升高及白内障等不良反应也应引起重视。推荐患者在监测眼压的状态下，短期（1~2周）使用低浓度的糖皮质激素（如0.02%~0.1%氟米龙滴眼液）来控制炎症。

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　　?非甾体类抗炎药/环孢霉素：为了特效腰腿疼痛灵一般在哪里买避免局部糖皮质激素的不良反应，临床上使用非甾体类抗炎药来代替糖皮质激素。而对于明确合并严重特效腰腿疼痛灵有没有激素免疫反应的干眼患者，也可应用0.05%环孢霉素，抑制免疫反应，减少炎症损害引起的杯状细胞破坏。但环孢霉素并不增加泪液的产生，并可降低角膜的敏感性，有导致角膜上皮溶解的风险，所以DM干眼患者建议谨慎使用。

　　?自体血清:?自体血清滴眼已被证明可以有效治疗干眼。血清中含有免疫球蛋白、维生素A、纤维蛋白生长因子和抗炎细胞因子，这些都是泪液含有的成分。一项回顾性队列研究发现，与所有其他常规治疗相比，50%浓度的自体血清滴眼液治疗严重干眼是最安全有效的。然而，自体血清不含防腐剂，有潜在的引起二次感染的风险，因此，应用自体血清时，药物的配制和保存问题需要特别关注。

　　参考资料：

　　[1]黄冠南,苏龙,赵少贞.糖尿病干眼的相关研究进展.天津医药.2018,46(3):329-333.DOI:10.11958/20171314.

　　[2]万磊,周庆军,谢立信.糖尿病相关干眼发病机制的研究进展[J].中华眼科杂志,2022,58(12):1099-1105.DOI:10.3760/cma.j.cn112142-20220503-00227.

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