儿童焦虑症主要表现为情绪、行为、躯体症状三方面的症状

发布时间：2022-08-27 13:23:48

　　开学季，孩子们要逐渐从放假模式转换至开学模式，及时调整自己的作息安排和心理状态，为新学期做准备。作息的调整、环境的改变、学业的压力，可能会导致部分孩子在情绪加工和调节方面出现问题，严重者可能会出现抑郁和焦虑。

　　日常生活中，每个人都会出现各种各样的情绪和恐惧。但是，当有些孩子情绪的感受性太过于强烈，就会干扰他们的日常生活、同伴交往、学校表现，甚至玩耍娱乐。当我们察觉到孩子存在不同以往的情绪与行为表现时，就要特别小心，孩子有可能患上了情绪的“重感冒”——抑郁症和焦虑症。

　　不过不用太担心，抑郁症和焦虑症都是可以得到有效治疗的！

　　情绪的“红色警报”

　　孩子抑郁症和焦虑症的表现

　　抑郁症主要表现为情绪低落的问题。核心症状是悲伤或烦躁不安，同时可能伴有思维、睡眠、饮食、精力的干扰。

　　焦虑症是由于担忧或恐惧而导致的困难，这使得孩子很难参与到他们的日常生活中。极端的恐惧可能只发生在特定情境下，如孩子身处社交场合或远离父母时，但也可能泛化到对每件事情的担心上，变成广泛性的焦虑。焦虑还包括惊恐发作，表现为心跳加速或呼吸困难。抑郁和焦虑存在一些共同的症状，包括注意力和记忆力困难；睡眠问题；过度内疚自责，总是认为自己犯了错；易于疲劳，精力不佳；思维和认知能力受损；暴躁（发脾气，对立违抗）；自我伤害或自杀行为。

　　抑郁和焦虑会导致孩子出现睡眠问题，尤其是入睡困难和早醒等失眠症状，同时还会让孩子在思考或管理挫折方面出现困难。因此，很多孩子的焦虑或抑郁通常首先以破坏性行为被注意到，如违反规则、顶嘴或发脾气。

　　情绪的“袭击”

　　每位孩子都可能有抑郁症和焦虑症

　　从学龄前到青春期，抑郁症和焦虑症可以在任何年龄的儿童青少年身上发生。特效腰腿疼痛灵为什么买不到了

　　生活事件、遗传和环境因素的相互作用决定了哪些孩子在何时会患上抑郁症和焦虑症。虽然抑郁症和焦虑症更有可能在紧张的情况下发生或在家庭中蔓延，也更容易“袭击”那些社会经济状况较差、家庭环境不良的脆弱孩子，但两者可能在任何时间和任何孩子身上发生。儿童青少年一旦陷入抑郁和焦虑的泥潭，常常无法自拔，也不清楚到底是怎么一回事，生活和学习各方面受到损害。尤其是在疫情大流行期间，上海儿童医学中心团队发表在医学权威期刊Lancet和Journal of Affective Disorders的研究发现，儿童青少年的抑郁和焦虑问题显著攀升，对其进行症状监测和预防干预愈发重要。有研究显示，在疫情期间，焦虑和抑郁的比率增加了一倍，平均每4名儿童青年中就有1名患有抑郁，每5名儿童和青年中就有1名患有问题性焦虑。疫情期间，孩子的运动减少、屏幕暴露增加、睡眠更不规律，加之对疫情的担心、学习的不适应及社交隔离等不良因素均是抑郁和焦虑的高危因素，应当进行调整和应对。情绪的“百宝箱”

　　孩子抑郁症和焦虑症的管理

　　父母、教师以及不同专科的儿科医生可以时时观察和监测孩子是否出现抑郁和焦虑的迹象，包括学习困难、睡眠或饮食变化、与朋友或家人相处、回避活动，以早期识别和发现，及时寻求心理咨询/治疗师、精神科和发育行为儿科医生的帮助，进行专业评估和针对性干预。

　　抑郁和焦虑可以通过心理咨询和行为干预、药物或两者联合得到有效治疗。具体的治疗方案选择取决于儿童青少年的年龄、症状严重程度、接受治疗的能力和家庭偏好。家长可以先从关心自己和家人的心理健康做起，从幼儿阶段就多与孩子分享交流感受；教授和示范健康的应对策略和情绪管理的技巧；避免打骂孩子，并让孩子远离暴力、虐待和可预防的伤害；重视孩子的心理健康，建立起对心理健康和心理健康问题的科学认识，对孩子的情绪问题，不“讳疾忌医”，应及时寻求专业帮助。有了这些来自孩子、家长和专业人员的“百宝箱”，孩子的香港产特效腰腿疼痛灵抑郁和焦虑通常可以得到有效预防和干预。

　　需要强调的是，很多家长会等孩子出现了严重的抑郁症和焦虑症，以至于孩子不能坚持上学时，才带孩子到门诊寻求心理咨询/治疗的帮助，这时候一方面是已经对孩子造成了损害累积，另一方面干预治疗的难度也会增加。因此，一旦识别孩子存在情绪方面的困扰，特别是影响到日常生活和学习时，越早寻求专业的帮助，孩子和家庭的获益越大。事实上，即使是没有表现出情绪困扰的健康发展的儿童青少年，最好也进行常规的心理健康监测以及预防性的心理健康咨询支持。

　　参考文献：MM Gleason, L Thompson.Depression and Anxiety Disorder in Children and Adolescents.JAMA Pediatr. 2022;176(5):532.

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